Par René DOKOU, le 25 Juin 2025
(IMPARTIAL ACTU)- Alors que les vacances scolaires viennent de débuter, l’Institut National d’Assurance Maladie (INAM) rappelle aux formations sanitaires conventionnées les conditions de continuité des soins pour les bénéficiaires du programme School AMU, destiné aux élèves inscrits dans les établissements publics du Togo.
Dans une lettre circulaire n° 18/2025/INAM, adressée aux responsables des structures de santé partenaires, l’institution précise les modalités de prise en charge médicale en dehors des heures de cours et pendant les périodes de vacances scolaires. L’objectif est d’assurer aux élèves une continuité d’accès aux soins tout en évitant les dérives, abus et fraudes éventuels.
Continuité des soins sans bons d’accès
Habituellement, les élèves bénéficiaires présentent des bons d’accès délivrés par leurs établissements scolaires pour être soignés. Toutefois, pendant les congés scolaires et les jours non ouvrés, ces documents ne sont plus disponibles. L’INAM indique donc que d’autres preuves d’inscription régulière seront désormais acceptées pour justifier la qualité de bénéficiaire.
Documents à fournir
Les formations sanitaires sont invitées à accepter les élèves porteurs de l’un des documents suivants :
Une carte scolaire de l’année 2024-2025 ;
Une attestation de scolarité ;
Un bulletin de notes ;
Ou un livret scolaire.
Ces justificatifs permettront aux professionnels de santé de vérifier la légitimité de la prise en charge médicale pendant les périodes hors classe.
Mention obligatoire de l’établissement
L’INAM insiste également sur une exigence administrative cruciale : le nom ou le code de l’établissement scolaire fréquenté par l’élève doit être impérativement inscrit sur la feuille de soins. Cette précision facilitera le traitement administratif des dossiers et accélérera leur remboursement.
Appel à la vigilance et au professionnalisme
La circulaire rappelle la nécessité d’une large diffusion de ces consignes auprès de tout le personnel soignant et administratif concerné au sein des formations sanitaires. L’institution compte sur la collaboration active des structures de santé pour garantir la mise en œuvre efficace de ce dispositif durant la période des vacances.
En toile de fond, l’INAM renforce sa stratégie de maîtrise des risques en annonçant la mise en place d’un dispositif de contrôle systématique des factures. Celui-ci vise à détecter toute pratique non conforme aux règles de prise en charge, dans une logique de rigueur, de transparence et de préservation des ressources publiques.
Une couverture médicale à préserver
Le programme School AMU, mis en œuvre en partenariat avec l’État togolais, vise à offrir une couverture médicale gratuite aux élèves des établissements publics. En rappelant ces consignes, l’INAM réaffirme sa volonté de garantir l’accès équitable et sécurisé aux soins, tout en veillant à prévenir les abus qui pourraient fragiliser ce mécanisme solidaire.
À travers cette initiative, l’institution entend maintenir la qualité des prestations, même en dehors du calendrier scolaire habituel, et appelle toutes les parties prenantes à œuvrer ensemble pour une mise en œuvre responsable du programme.
