Par René DOKOU, le 27 Juillet 2026
(IMPARTIAL ACTU)- La capitale togolaise accueille, du 27 au 29 juillet 2026, une table ronde consacrée au financement de la santé en Afrique francophone. La rencontre, ouverte par Dr Melchior Athanase Joël Aïssi, Directeur général de l’Organisation Ouest-africaine de la Santé (OOAS), réunit une cinquantaine d’experts venus des pays membres de la CEDEAO.
Un rendez-vous stratégique
Les discussions portent sur la gestion des finances publiques, la mobilisation des ressources internes et les mécanismes innovants pour renforcer la résilience des systèmes de santé.
Une crise structurelle persistante
Depuis plusieurs années, le financement de la santé en Afrique francophone est fragilisé par la baisse progressive de l’aide extérieure et des budgets nationaux insuffisants. Bénin, Côte d’Ivoire, Sénégal et Togo ont initié, entre 2017 et 2019, des dialogues nationaux pour identifier des solutions durables. L’objectif : accroître le financement domestique, améliorer l’efficacité des ressources et soutenir la mise en place d’une couverture universelle du risque maladie.
L’engagement continental
Lors du Sommet de l’Union africaine en 2019, les chefs d’État ont adopté la Déclaration ALM (Africa Leadership Meeting: Investir dans la santé en Afrique). Ce texte engage les pays à mobiliser davantage de ressources internes et à créer des plateformes régionales de financement. Ces hubs doivent accompagner les États dans la mise en œuvre des réformes, mais les contraintes budgétaires et le désengagement des bailleurs internationaux compliquent leur mission.
Gestion des finances publiques : un levier clé
Les débats mettent en lumière le rôle central de la Gestion des Finances Publiques (GFP) dans l’atteinte de la Couverture Sanitaire Universelle. Transparence budgétaire, allocation efficiente et comptabilité redevable sont les piliers de cette approche. Dans l’espace UEMOA, un cadre harmonisé de GFP a été instauré pour renforcer la performance et la flexibilité dans l’utilisation des ressources. Toutefois, des obstacles subsistent, freinant l’impact attendu sur la santé des populations.
Le secteur privé et la RSE
La Responsabilité Sociétale des Entreprises (RSE) apparaît comme une piste encore sous-exploitée. Trop souvent réduite à des actions de communication, elle pourrait devenir un instrument majeur de financement des programmes nationaux de santé. Les participants insistent sur la nécessité de partager les expériences régionales afin de bâtir des mécanismes concrets et durables.
Innovation financière : l’initiative Debt2Health
Parmi les solutions innovantes figure le mécanisme Debt2Health, qui convertit des remboursements de dettes en investissements dans la santé publique. Ce modèle, soutenu par le Fonds mondial, offre aux pays une opportunité de renforcer leurs financements domestiques tout en réduisant leur dépendance aux ressources extérieures.
Les attentes de la rencontre
Les travaux de Lomé visent à dresser un bilan des progrès réalisés dans les quatre pays francophones, à identifier les bonnes pratiques et à documenter les obstacles persistants. Un panorama des initiatives RSE sera établi, et des recommandations pratiques seront formulées pour améliorer la programmation et le contrôle des budgets santé. L’élaboration d’une stratégie régionale d’appui technique et de plaidoyer figure également parmi les résultats attendus.
Un appel à des choix politiques courageux
Dans son discours d’ouverture, Dr Aïssi a rappelé les engagements pris depuis Abuja sur le financement domestique de la santé, souvent restés au stade de promesses. Il a insisté sur la nécessité de mécanismes innovants garantissant la prévisibilité et la transparence des financements. Fiscalité adaptée, élargissement de l’espace budgétaire et priorisation de la santé communautaire sont autant de pistes évoquées.
Vers une souveraineté sanitaire
La rencontre de Lomé s’inscrit dans une dynamique régionale visant à réduire la dépendance aux bailleurs internationaux. Les pays d’Afrique de l’Ouest francophone multiplient les initiatives pour diversifier leurs sources de financement et renforcer la coopération régionale. L’objectif est clair : bâtir des systèmes de santé résilients, capables de garantir un accès équitable et universel aux soins.
